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女变男的性别重置手术(Sex Reassignment Surgery,SRS)是通过外科技术将女性生理特征改造为男性特征的复杂医疗过程。手术需分阶段进行,涉及生殖器官重建、第二性征调整及配套治疗,以下是关键信息汇总:
一、核心手术步骤
1. 切除女性生殖器官
经腹腔与会阴联合入路切除子宫、双侧卵巢及输卵管,封闭残腔以消除女性内生殖结构。
此步骤需由妇科医生操作,通常为第一阶段手术。
2. 重建男性外生殖器
成形术:主流方法包括:
前臂皮瓣移植:切取带血管神经的前臂皮瓣卷成管状,构建主体。
腹部皮瓣或股前外侧皮瓣:替代方案,依据患者脂肪厚度及需求选择。
尿道延长与重建:将原尿道口位置提升至根部,利用皮瓣或自体组织重建尿道,实现站立排尿。
植入支撑体与假体:在内植入可膨胀或半硬支撑体(如硅胶棒)以实现勃起功能;阴囊成形后置入假体。
3. 胸部男性化(平胸手术)
切除乳腺组织及多余脂肪,经切口或下皱襞切口完成,同步缩小复合体。
可独立于生殖器手术进行。
4. 其他第二性征调整
喉结成形术:植入人工材料塑造男性喉结轮廓。
体脂重塑:抽吸髋部、臀部及大腿脂肪,增强男性化体态。
面部刚化/植胡手术:调整面部骨骼线条或毛发移植。
二、手术次数与周期
需3-4次手术完成:生殖器重建分2-3期(如一期成形、二期尿道延长/支撑体植入),胸部手术单独进行。
间隔时间:每次手术间隔至少3个月,总周期约1-2年。
住院时间:单次手术需住院1-2周。
三、风险与限制
1. 手术风险
常见并发症:感染、出血、尿道狭窄/漏尿、皮瓣坏死、支撑体排斥。
功能限制:再造可能无法勃起或缺乏性敏感,排尿功能或有障碍。
2. 社会与法律要求(中国)
必要条件:
年龄≥20岁,无婚姻关系,变性意愿持续5年以上且无反复。
完成子宫附件切除及成形术,方可修改身份证性别。
术前需接受1年以上心理评估及激素治疗。
四、术后心理与社会挑战
精神健康风险:跨性别者抑郁、焦虑及自杀倾向发生率显著高于普通人群,需长期心理支持。
社会歧视:术后可能面临就业歧视、人际排斥或恶意勒索。
五、费用与资源
费用高昂:生殖器重建单次手术约10-30万元,总费用因手术次数及假体类型差异较大。
专业机构:需选择具备性别重置资质的医院(如北京八大处整形医院、北医三院等)。
> ⚠️ 注意事项:手术不可逆,需充分评估生理耐受性及心理预期。术后需严格随访,处理并发症并调整康复方案。
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